jinnianhui金年会

在当下
，HIS应该回归“医院基础信息系统”的定位
，因为目前的信息系统太庞大。

现在许多医院使用的医院HIS系统都是二三十年前的老系统了
，尽管这些年各人也对系统进行过修修补补
，但总归有一天会泛起简单的修补满足不了需求的情况。因此
，全新的医院HIS系统是必不可少的选择。

医疗机构应当推动门诊电子病历使用。使用门诊电子病历医院系统的
，应当接纳卫生健康行政部分统一的疾病诊断、手术操作编码库
，凭据《电子病历应用治理规范（试行）》有关划定建立、纪录、修改、使用、生存和治理门诊电子病历信息
，确保患者诊疗信息完整、连续并可追溯。

国家卫生健康委员会多次强调了医院评级要过“电子病历关”
，凭据相关划定
，2019年
，所有三级医院电子病历要抵达分级评价3级以上；到2020年
，所有三级医院要抵达分级评价4级以上
，二级医院要抵达分级评价3级以上。

质量是医院治理事情永恒的主题
，医院的生存和生长与治理的质量息息相关
，而在医疗质量治理当中
，病历质量的治理和控制又是一个重要的环节。电子病历是医院信息系统建设的焦点环节
，做好电子病历的质量控制
，并且制定有力的监管步伐
，关于推进医院治理向科学化、规范化、专业化、精细化、信息化五个方面生长都具有重要的意义。

为了让DRG用到实处
，需要各医疗机构从编码、医院信息系统、数据等多个维度做好充分准备
，其中多项涉及对数据治理和信息系统的新要求。

《DIP技术规范》里不但有多处提及病案相关内容并强调其重要性,在国家医保版《医疗包管疾病诊断分类及代码(ICD-10医保V1.0版)和《医疗包管手术操作分类与编码(ICD-9-CM3医保V1.0版)》中也划定其标准是医保结算统一和规范使用的疾病诊断和手术操作编码?

业务部分和医院信息系统部分各自基于本部分的角度考虑问题
，相同时使用的“技术语言”需要转换
，导致泛起业务IT“两张皮”的现象。这是上述两种协作方法都无法克服的毛病。

许多医院认为医院信息系统只是一个治理工具
，是一个“烧钱”不创收的工具
，信息化满足日常基本治理就行
，没须要投入过多的预算和精力。

实施电子病历医院系统的医疗机构
，应当建立电子病历的建立、纪录、修改、使用、存储、传输、质控、宁静品级掩护等治理制度。

我国医疗效劳生长正处在从“信息化”向“智慧化”过渡的要害阶段
，提升医院系统智慧化水平能够为提升医疗质量和效率
，优化区域间医疗资源配置
，改善人民群众看病就医感受等方面具有积极意义。

尽管DIP试点事情在全国试点都会名单正式公布之前已在多个省市区开展
，可是由于之前试点事情中医院医院his系统建设水平纷歧
，各个区域的做法也保存差别
，目前针对DIP试点事情各人都是摸着石头过河。