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“一老一小”，一直是社会关注的热点民生话题。

随着我国老龄化进程的加速，医养结合在卫生政策与治理实践上已经成为普遍共识。“医养结合”是指60岁以上人口在未来生命历程中，尤其是终老阶段的医护、养老效劳的结合，暨“在提供古板养老模式所包括的养老效劳的基础上，为老年人提供专业化医疗和康复效劳，实现了古板养老效劳与现代医疗效劳的结合。

为满足老年人日益增长的健康需求，4月1日，辽宁省卫生健康委等19部分印发《辽宁省关于深入推进医养结合生长的实施意见》，从居家医疗、社区效劳、机构效劳、效劳衔接、支持政策、步队建设、效劳监管等七个方面提出20条具体步伐，提出发挥中医药奇特优势，增强社区医养结合效劳能力。

《实施意见》重点：

一、生长居家医疗效劳

聚焦提高老年人居家和社区医疗效劳可及性。好比增加居家医疗效劳的供应，支持医疗卫生机构提供家庭病床、上门巡诊、家庭医生签约效劳，勉励社会资本建设护理院(护理中心)、康复医院(康复医疗中心)、安定疗护中心等接续性医疗机构将医疗效劳延伸至居家。同时，完善居家医药价格政策，勉励医疗卫生机构开展上门医疗效劳，接纳“医疗效劳价格+上门效劳费”的收费方法。

这一点，在《关于进一步推进医养结合生长的指导意见》中也有提出。

二、增强社区医养结合效劳

包括改善社区医养结合效劳设施，增强社区医养结合效劳能力。聚焦统筹利用医疗、养老等效劳资源，优化医养结合效劳的衔接，好比城区新建社区卫生效劳机构(含社区医院)可内部建设社区医养结合效劳设施，重点为失能、慢性病、高龄、残疾等行动未便或确有困难的老年人，提供健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、安定疗护为主，兼顾日常生活照料的医养结合效劳
；下层医疗卫生机构可设置康复、护理、安定疗护病床和养老床位，并结合实际开设家庭病床
；农村地区可探索乡镇卫生院与敬老院、村卫生室与农村幸福院等统筹计划、毗邻建设。

三、加速生长医养结合机构

包括简化医养结合机构审批挂号、支持医疗卫生机构开展医养结合效劳，提升养老机构医养结合效劳能力。

例如在生长偏向上，支持医疗资源富厚地区的二级及以下医疗卫生机构转型，开展康复、护理、安定疗护及医养结合效劳，勉励医疗卫生机构依法依规在养老效劳机构设立医疗效劳站点，提供嵌入式医疗卫生效劳，甚至生长专业化、集团化、连锁化、医养结合能力突出的养老机构。

在审批方面，支持社会力量举办医养结合机构，政府对社会办医养结合机构区域总量不作计划限制，凭据“非禁即入”原则，不得设置并全面清理取消没有执规律则依据和不对理的前置审批事项，没有执规律则依据不得限制社会办医养结合机构的经营性质。

四、优化效劳衔接

包括增强医疗、养老资源共享，深化医养签约相助，提升医养结合信息化水平。

其中，重点强调了，医养结合医疗机构需要依托信息化治理平台，整合种种老年健康相关数据，实现信息共享，全面掌握老年人健康和养老状况，分级分类开展相关效劳。大力生长健康治理、养老监护、康复辅助器具、中医数字化智能产品等智慧健康养老产品，生长面向居家、社区和机构的智慧健康养老效劳。做好老龄健康医养结合远程协同效劳试点事情，为老年人提供优质高效的远程医疗效劳。

五、完善支持政策

包括加大包管支持力度，减轻税费担负、强化投入支持、包管土地供应、拓宽投融资渠道，这些都是切实在医疗卫生机构生长医养结合效劳时，政策方面给出的实在支持，为医疗卫生机构全面减负、减重，将更多重心投入生长建设中。

六、增强步队建设

在大力生长医养结合趋势下，人才培养必不可少。《实施意见》强调要聚焦扩大效劳步队，大力开展人才培养培训，勉励引导医务人员从事医养结合效劳。一方面，通过转向培养为医养结合生长培训出优秀、专业的医务人员团队，另一方面，通过绩效制度和职业技术品级证书，提高医务人员从事医养结合效劳积极性。

七、强化效劳监管

和《关于进一步推进医养结合生长的指导意见》一致，此次《实施意见》将医养结合效劳纳入医疗卫生行业、养老效劳行业综合监管和质量事情考核内容，将养老机构内设医疗卫生机构纳入医疗卫生机构“双随机、一果真”监督抽查规模，将医疗卫生机构开展养老效劳纳入养老机构“双随机、一果真”监督抽查规模，引导相关机构连续优化医养结合效劳。各相关部分要强化信息共享，健全各司其职、各负其责、相互配合、齐抓共管的协同监管机制，着力推动解决影响效劳质量宁静的突出问题。

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