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用度剖析数据应用
用度剖析数据建模包括：
（1）全院医疗效劳项目收入剖析：可视化的数据展示、信息联查。
（2）科室医疗效劳项目收入剖析：可视化的数据展示、信息联查，凭据科室要求优化展现形式。
（3）高频手术类收入剖析：可视化的数据展示、信息联查。
（4）价格动态调解后收费运行剖析：可视化的数据展示、信息联查。
（5）全院DRG组用度剖析：医院系统可视化的数据展示、信息联查。
（6）全院DRG用度与支付标准比较：可视化的数据展示、信息联查。对全院各病组付费和收费进行差别剖析，做好全院病种结构的剖析和监测，按医保支付政策合理计划病种收支结构。
（7）科室DRG用度与支付标准的比较：医院系统可视化的数据展示、信息联查、科室反响，凭据各科室上年按每一个DRG组次均用度和省同组数据次均用度进行比较，剖析预测DRG支付后对医院收入的影响，协助科室做好病种结构调解和优化。每一个DRG组的次均用度在一定水平上可以体现疾病难易水平和资源消耗水平。
（8）病种规范收费模板：基于大数据建立病种收费模板，经向科室调研，征求意见后，将可行计划植入信息系统。
DRG整天职析应用
DRG本钱核算一般接纳医疗效劳项目以及药品、质料本钱叠加要领进行核算。因此，医疗效劳项目本钱核算的准确性决定了DRG本钱核算精细水平，项目本钱核算规则知识库的建设至关重要。凭据本钱属性和业务类型，依据投入产出的关联关系，我们对项目本钱核算规则进行分类建模：
（1）作业本钱法核算模型：通过“田野视察”的要领，深入科室视察规范化操作并整理成作业库，凭据作业动因，梳理纪录每项作业的资源消耗情况（如人工工时、设备工时、单项质料消耗等），合理分摊医疗效劳项目执行科室的相关本钱。该规则一般适用于检查检验类项目，标准化水平较高的手术、治疗等操作类项目。
（2）本钱系数比例法模型：在医院系统科室本钱核算的基础上，依据资源消耗动因，可设定收入分派系数、人员占比系数、使用面积占比系数、事情工时系数、事情量系数等规则分摊全院公共本钱或执行科室本钱。该规则一般适用于全院普遍开展的医疗效劳项目，如床位费、护理费、诊查费等。项目本钱核算规则受诊疗习惯和治理精细水平影响较大，因此在知识库构建中需要考虑标化配置和机动配置相结合。
明确本钱数据集成要求
整天职析报表主要包括DRG分组明细表、本钱结构表、盈亏剖析表、盈亏排序剖析表等等。利用本钱核算结果，凭据差别治理者的需要，为其提供全院、科室、医疗组、DRG组等层级的可视化的盈亏平衡剖析视图。
从医院整体、同一病组差别科室、同一科室差别病组、同一病组差别医师（组）等层面，针对用度组成和变革，利用结构剖析、趋势剖析和因素剖析要领，找出用度不对理的科室、医师（组）和病组。本钱核算结果可应用于医疗效劳订价，医疗包管部分在制定DRG病组收费价格时，会以医院的平均本钱作为订价的重要依据。
医院系统可以通过医院之间、病组之间的横向、纵向比较，精准剖析病组本钱合理订价区间、本钱结构变革，积极加入医保协商谈判，同时也为医保智能监管提供精准的依据。医院开展整天职析，确定医疗效劳正�？顾执锏谋１镜阋滴窳亢捅１臼杖胱芏�，有利于政府主管部分、医院治理者了解提供医疗效劳资源消耗实际状况，为构建科学合理的医疗效劳订价和动态调解机制，合理赔偿医疗本钱（价格收费赔偿、政府财务分级分类赔偿、医� ；鹋獬�，优化资源配置），提高资源利用效率提供参考。
总之，在DRG付费体系下，如果医院医院系统本钱核算不健全、用度和本钱信息不完全、禁绝确，会加大医院的运营危害�？笵RG本钱核算，是推进DRG支付方法革新，增进医院主动控制本钱的要求，也是医院自身内涵建设的要求。医院DRG本钱核算的稳步推进和连续探索，可以为医院制定一组核算标准、革新内部治理、建立一套标准化规程、培养一支高素质步队，主动适用医保购置效劳新形势，提高本钱意识、规范诊疗行为，合理配置医疗资源。
文章来源：医有数
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