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最近，贵州医保局宣布《省医保局关于开展“互联网+”医疗效劳医保支付事情的通知》，关于将医保定点医疗机构提供的"互联网+"医疗效劳纳入现行医疗效劳医保支付政策体系。该通知还勉励线上和线下医疗机构之间进行公正竞争，确保价格和医保支付政策的公正性，以增进医疗效劳的降本增效和公正可及性，从而改善患者就医体验。

文件的主要内容包括以下几点：首先，明确了公立和民营医保定点医疗机构的医疗效劳价格应凭据线下现行政策执行。其次，明确了医保支付规模，要求"互联网+"医疗效劳的医保支付必须切合执业规模和处方治理划定，并执行统一的医保支付政策。参保人员个人担负的用度可以通过职工医保个人账户支付，药品配送用度则由个人自行担负。第三，明确了申请纳入医保定点的互联网医院的基本条件和申报程序，包括所需提供的申报质料，以便当医疗机构的操作。最后，在实体医疗机构加入医保定点评估的基础上，结合"互联网+"医疗效劳的特点，有针对性地细化了纳入医保定点的评估事项和经办效劳的具体内容。

“互联网+”医疗效劳医保支付规模

1、参保人员在定点医疗机构接受的"互联网+"医疗效劳必须在卫生健康部分批准的该机构线下实体医疗机构的执业规模内提供，并且不可凌驾其互联网医疗效劳规模。

2、定点医疗机构提供应参保人员的"互联网+"医疗处方必须切合卫生健康部分关于互联网诊疗和处方治理等相关划定。在线开具的处方如果在本机构购药或流转到定点零售药店购药，必须由医师进行电子签名，并经过药师审核后凭据划定上传到医保结算系统。 3、定点医疗机构提供切合划定的"互联网+"医疗效劳，岂论是公立照旧民营机构，都将凭据公立医院的"互联网+"医疗效劳项目和价格水平进行支付，如果价格低于公立医疗机构的水平，则凭据实际爆发的价格进行支付。药品用度的支付参照线下医保划定的支付标准和政策进行。 4、参保人员在接受"互联网+"医疗效劳的定点医疗机构就诊时爆发的个人担负用度，可以凭据划定从职工医保个人账户中支付。药品配送效劳的用度由参保人员自行担负，不包括在医保支付规模内。

申请纳入医保定点的互联网医院基本条件

1、 医疗机构需要具备与国家统一医保信息业务编码对接的条件，并建立药品、医用耗材、诊疗项目以及医疗效劳设施、疾病病种等基础信息的数据库。

2、医疗机构需要具备与医保信息系统进行数据交换的能力，结合全国统一医保信息平台的建设，实现医保移动支付，并为患者提供电子票据、电子发票或实时邮寄纸质票据。

3、医疗机构需要依托医保电子凭证进行实名认证，以确保就诊的参保人员使用真实身份进行就医。

4、医疗机构需要能够完整保存参保人员诊疗历程中的电子病历、电子处方、购药纪录以及患者提供的明确诊断的病历资料等信息，实现诊疗、处方、配药等环节的全程可追溯。

5、医疗机构的信息系统应能够区分线下医疗效劳业务、异地就医效劳业务和"互联网+"医疗效劳业务。

6、医疗机构需要凭据国家和省医疗包管信息平台治理的相关要求，完成"互联网+"医保联网结算系统的革新。

7、医疗机构还需要满足统筹区划定的其他条件。

各统筹区应在本通知相关政策的基础上，结合实际情况，在2023年12月底之前进一步完善申请签约、联网结算、协议治理、审核结算、基金监管等治理步伐。同时，要加速建立起“互联网+”医疗效劳医保支付事情统计监测体系，确保相关统计监测事情的顺利进行，并增强对基金支出的剖析，实时报告事情落实情况以及泛起的新情况和问题。

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